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请
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| 法人
或者
其他
组织
| 单位名称
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通信地址
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营业执照
| 组织机构代码
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法人代表
| 联系人
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联系人电话
| 手机号码
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身份证号码
| 电子邮箱
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所需办事信息情况 | 所需的办事信息
| 文件名称
| 文号
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或者其他特征描述:
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所需办事信息的用途(单选,并提供自身特殊需要关联性证明)
| □自身生活特殊需要 □自身生产特殊需要 □自身科研特殊需要 | |||||||
收费项目
| □检索费 □复制费 □邮寄费
| |||||||
提供办事信息的指定方式(单选)
| □纸质文本 □电子邮件 □其他
| |||||||
获取办事信息的方式(单选)
| □邮寄 □传真 □网上获取 □自行领取 □当场查阅、抄录
| |||||||
申请人签名或盖章
| 申请时间
| 年 月 日
| ||||||
依法合理使用办事信息承诺协议
| 本人承诺所获取的办事信息,只用于自身的特殊需要,不作任何炒作及随意扩大公开范围。
承诺人(法人代表)签名:
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